RESUMEN El trastorno por atracón (TA) se caracteriza por el consumo de grandes cantidades de alimentos en corto tiempo acompañados de sensación de pérdida de control sobre la ingesta o la cantidad. Este trastorno alimentario se ha asociado con la obesidad constituyendo un factor de riesgo para futuras ganancias de peso corporal. El objetivo fue identificar la frecuencia del trastorno por atracón y determinar los factores asociados al mismo en adultos que cursan con obesidad que concurren al microcentro de la ciudad de San Lorenzo, en noviembre del 2018. Estudio transversal descriptivo, realizado en 92 sujetos con obesidad entre 20 y 59 años, que concurrieron al microcentro de la ciudad de San Lorenzo en noviembre del 2018. Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos, antropométricos y relacionados al estilo de vida mediante un instrumento al cual se anexó el cuestionario Binge Eating Scale (BES) traducido y validado al español para la evaluación del trastorno por atracón. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción. La frecuencia del trastorno por atracón fue del 20,7% (n=19) de los cuales 17 personas presentaron TA moderado y 2 individuos TA severo y los factores que se encontraron asociados fueron: los antecedentes de obesidad, la realización de tratamientos previos para la pérdida de peso, y el consumo de alcohol (p<0,05). La muestra estudiada presentó una frecuencia de TA similar a la prevalencia de adultos con obesidad de Latinoamérica (16-51,6%).

ABSTRACT Binge eating disorder (BED) is characterized by the consumption of large amounts of food in a short time accompanied by a feeling of loss of control over intake or quantity. This eating disorder has been associated with obesity constituting a risk factor for future body weight gains. The objective was to identify the frequency of binge eating disorder and determine the factors associated with it in adults who are obese and attend the microcenter of the city of San Lorenzo in November 2018. Descriptive cross-sectional study, conducted in 92 subjects with obesity between 20 and 59 years old, who attended the microcenter of the city of San Lorenzo in November, 2018. Sociodemographic, clinical, anthropometric and lifestyle-related data were collected using an instrument to which the Binge Eating Scale (BES) questionnaire translated and validated into Spanish for the evaluation of binge eating disorder was attached. The research protocol was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Chemical Sciences of the National University of Asunción. The frequency of binge eating disorder was 20.7% (n=19), 17 people had moderate BED, 2 had severe BED and the factors associated were: history of obesity, prior treatments for weight loss, and alcohol consumption (p<0.05). The sample studied presented a frequency of BED similar to the prevalence of adults with obesity in Latin America (16-51.6%).

RESUMEN Introducción: La infección por SARS-CoV-2 produce alteraciones laboratoriales, que, si bien son inespecíficas, sus valores pueden resultar de utilidad como marcadores pronósticos. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico de casos y controles, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos de enero a julio de 2021 en pacientes con infección a SARS-CoV-2 del Hospital Nacional. Resultados: Se incluyeron un total de 237 pacientes (79 casos y 158 controles), la franja etaria estuvo comprendida de 21 a 90 años (53,67±15,11). El 66,7% era del sexo masculino. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas, con tendencia de los pacientes fallecidos a presentar valores más elevados de leucocitos (12600 vs 9672; p=0,001), PCR (15,40 vs 10,97; p=0,002), Dímero D (15725 vs 3714; p=0,004), Ferritina (1312 vs 1049; p=0,020), Troponina I (1,71 vs 1,87; p=0,003). Conclusión: Los valores de leucocitos, PCR, Dímero D, Ferritina, Troponina I, se asocian significativamente a la mortalidad en esta serie de casos.

ABSTRACT Introduction : SARS-CoV-2 infection produces laboratory abnormalities, which, although they are nonspecific, their values can be useful as prognostic markers. Materials and methods : Observational, analytical study of cases and controls, with a non-probabilistic sampling of consecutive cases from January to July 2021 in patients with SARS-CoV-2 infection at Hospital National. Results : A total of 237 patients (79 cases and 158 controls) were included, the age range was between 21 and 90 years (53.67±15.11). 66.7% were male. Statistically significant differences were found, with a tendency for deceased patients to present higher values of leukocytes (12,600 vs 9,672; p=0.001), CRP (15.40 vs 10.97; p=0.002), D-dimer (15,725 vs 3,714 ; p=0.004), Ferritin (1312 vs 1049; p=0.020), Troponin I (1.71 vs 1.87; p=0.003). Conclusion : The values of leukocytes, PCR, Dimer D, Ferritin, Troponin I, are significantly associated with mortality in this series of cases.

Resumen Introducción: La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es una de las infecciones intrahospitalarias más frecuente en cuidados intensivos. Aunque su mortalidad es controversial, se asocia con una mayor morbimortalidad, siendo la segunda en frecuencia de las infecciones asociadas a la atención de salud. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos de pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica del Hospital Nacional de enero a agosto de 2021. Resultados: Se incluyeron un total de 47 pacientes con edades comprendidas entre 19 a 76 (48,77±13,39). El 61,7% (n=29) pertenecía al sexo masculino. Se aisló Acinetobacter baumannii en el 11% de los hemocultivos y en el 19% de las secreciones traqueales. Se utilizó triple terapia antibiótica, siendo la combinación más frecuente meropenem junto con colistina y tigeciclina. Conclusión: El microorganismo más frecuente fue el Acinetobacter baumannii, tanto en hemocultivo como en secreción traqueal. La mayoría de los pacientes perteneció al sexo masculino y a una edad comprendida entre 36 y 45 años.

Abstract Introduction: Pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP) is one of the most frequent intrahospital infections in intensive care, although its mortality is controversial, it is associated with higher morbidity and mortality, being the second in frequency in Healthcare-Associated infections. Materials and methods: Observational, descriptive cross-sectional study with non-probabilistic sampling of consecutive cases of patients with pneumonia associated with mechanical ventilation at the National Hospital from January to August 2021. Results: A total of 47 patients with ages ranging from 19 to 76 (48.77 ± 13.39) were included. 61.7% (n = 29) belonged to the male sex. Acinetobacter baumannii was isolated from 11% of blood cultures and 19% of tracheal secretions. Triple antibiotic therapy was used, the most frequent combination being meropenem plus colistin plus tigecycline. Conclusion: The most frequent microorganism was Acinetobacter baumannii, both in blood culture and in tracheal secretion. Most of the patients were male and aged between 36 and 45 years.

Abstract Early mammal embryogenesis starts with oocyte fertilization, giving rise to the zygote. The events that the newly formed zygote surpasses are crucial to the embryo developmental success. Shortly after activation of its genome, cells of the embryo segregate into the inner cell mass (ICM) or the trophectoderm (TE). The first will give rise to the embryo while the latter will become the placenta. This first segregation involves cellular and molecular processes that include cell polarity linked to intracellular pathway activation, which will regulate the transcription of trophectoderm-related genes. Then, cells of the ICM undergo the second event of mammalian cell differentiation, which consists of the separation between epiblast (EPI) and hypoblast or primitive endoderm (PrE). This second segregation involves paracrine signaling, leading to differential expression of key genes that will dictate the fate of the cell. Although these processes are described in detail in the mouse, recent studies suggest that the bovine embryo could also be an interesting model for early development, since there are differences to the mouse and similarities with early human embryogenesis. In this review, we gathered the main data available in the literature upon bovine and mouse early development events, suggesting that both models should be analyzed and studied in a complementary way, to better model early events occurring in human development.

Resumen La política educativa internacional considera la participación social como un referente de análisis y de suma de esfuerzos desde lo local. Su implementación hace posible construir escuelas con una mayor autonomía y vinculación con las necesidades delcontexto social, cultural y económico. El presente trabajo tiene por objetivo analizar, de forma sistemática, los estudios recientes realizados en Iberoamérica en relación con la participación social o comunitaria, a fin de conocer las propuestas que se han implementado para promoverla, su estructura como política educativa, sus principales retos y qué prácticas la favorecen o dificultan. Por medio de una búsqueda sistemática en dos bases de datos (SciELO y Redalyc), se han localizado un total de 759 artículos publicados entre 2013 y 2018. A través de un proceso de filtrado, se consideraron como criterios de inclusión: a) el uso de términos: participación social o participación comunitaria, b) investigaciones referentes al ámbito educativo, c) realizadas en instituciones de nivel básico y d) desarrolladas en Iberoamérica. Se conformó una muestra final de 18 trabajos de investigación, agrupados por categorías: perspectivas de la participación social, descripción de experiencias y evaluación de la participación social. Los principales hallazgos apuntan a una tendencia de implementar la participación social como política educativa, que no se ha consolidado, lo cual representa un compromiso teórico que no siempre se concreta en la práctica. Resulta importante, por tanto, generar investigaciones orientadas al establecimiento de propuestas para estimular la creación de espacios y dinámicas participativas.

Resumo Resumo: A política educacional internacional considera a participação social como um ponto de referência para a análise e os esforços conjuntos a partir do local. Sua implementação faz com que seja possível construir escolas com maior autonomia e articulação com as necessidades do contexto social, cultural e económico. O objetivo deste trabalho é analisar sistematicamente estudos recentes realizados em Ibero-América, relacionados à participação social ou comunitária, a fim de conhecer as propostas implementadas para promovê-la, sua estrutura como política educacional, seus principais desafios e quais práticas favorecem ou dificultam esta ação. Através de uma pesquisa sistemática de duas bases de dados (SCIELO e Redalyc) foram encontradas um total de 759 itens publicados entre 2013 e 2018. Através de um processo de seleção, foram considerados como critérios de inclusão: a) o uso de termos: envolvimento social e participação comunitária, b) investigação sobre o campo educacional, c) realizadas em instituições de nível básico, d) desenvolvidos em Ibero-América. Foram reunidas uma amostra final de 18 trabalhos de pesquisa, agrupados pelas seguintes categorias: perspectivas de participação social, descrição de experiências e avaliação da participação social. As principais conclusões apontam para uma tendência de implementar a participação social como política educacional, que não foi consolidada, o que representa um compromisso teórico que nem sempre é colocado em prática. Torna-se importante, portanto, gerar pesquisa que visa estabelecer propostas para estimular a criação de espaços e dinâmicas participativas.

Abstract The international educational policy considers social participation as a benchmark for the analysis and the addition of efforts at the local level. Its implementation makes it possible to build schools with greater autonomy and connection with the needs of the social, cultural, and economic context. This work aims to systematically analyze recent studies conducted in Ibero-America in relation to social or community participation to know the proposals implemented to promote it, its structure as educational policy, its main challenges, and what practices favor or hinder it. Through a systematic search in two databases (SCIELO and Redalyc), 759 articles published between 2013 and 2018 have been located. Through a filtering process, the following were the criteria to select the articles: a) the use of terms: social participation or community participation; b) research related to the educational field; c) studies conducted in institutions of basic level; and d) studies developed in Ibero-America. Eighteen research works were collected and classified according to the following categories: perspectives of social participation, description of experiences, and evaluation of social participation. The main findings point to a tendency to implement social participation as an educational policy, which has not been consolidated, representing a theoretical commitment that is not always concrete in practice. Therefore, it is important to generate research to establish proposals to stimulate the creation of spaces and participatory dynamics.

Resumen La presente revisión sistemática de literatura (SLR) pretende abordar e identificar la producción académica en la temática de educación en valores para la Educación Superior del siglo XXI, donde se verifica la necesidad de basar la educación en valores en el contexto actual. Esta investigación, toma como punto de partida la indagación internacional a través de la revisión sistemática en bases de datos Dialnet, Redalyc y Scielo; se localizaron un total de 35 artículos de países de Latinoamérica mediante un proceso de clarificación y con cuatro criterios de inclusión: 1. Búsqueda de estudios en bases de datos en Dialnet, Redalyc y Scielo; 2. Pertenecientes al campo educación en valores en el nivel superior; 3. Investigaciones desarrolladas en los periodos 2013 al 2018, 4. De acceso abierto, se conformó una muestra final de 14 trabajos de investigación. Los hallazgos sostienen la participación de las Instituciones de Educación Superior (IES) para replantear su propósito y compromiso con la sociedad para la formación sólida de profesionistas con valores éticos y morales, la preparación del cuerpo docente que emplee una pedagogía orientada a la buena toma de decisiones y actitudes reflexivas apoyándose de un diseño de escala valoral acorde a las necesidades y contexto económico y social en el alba del siglo XXI, así mismo; se desate la ejecución de políticas educativas orientadas a la educación en valores. Se sugiere para futuras investigaciones la publicación de resultados referentes a la implementación y ejecución de propuestas valorales que los autores sitúan como válidas para el contexto actual.

Abstract This Systematic Literature Review (SLR) aims to address and identify academic progress in the subject of Values Education at Higher Education Institutions in the XXIst century and adapt it today´s context. The point of departure for this international study was based on a systematic database review (Dialnet, Redalyc and Scielo); A total number of 35 articles from Latin America were found based on the following four inclusion criteria: 1. Database Search: Dialnet, Redalyc and Scielo, 2. Fields that included the term Values Education; 3. Studies that covered periods ranging from 2013 – 2018 and, 4. Open access. A final sample of 14 research papers was collected. According to our findings, Higher Education Institutions (HEI) must rethink their purpose and commitment to society in order to educate students with solid ethical and moral values. Faculty requires more training in employing pedagogy skills aimed at teaching good critical thinking and decision-making skills based on a values scale consistent with XXIst century needs and economic and social contexts, directed at enacting government policies in values education. It is suggested that future research focus on implementing and proposing values considered as valid for today´s context.

Resumo Este estudo avalia o sistema de captação de água da chuva para verificar a qualidade química da água e alocá-la para uso. As amostras foram coletadas na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, na Precipitação Direta (DP), First Flush (FF) e Reservatório (RR). A metodologia consiste em análises de Ca, Cd, Cu, Na, Ni, Fe, K, Mg, Pb, Zn, condutividade, turbidez, pH e cloreto. A linguagem R foi utilizada através da análise de componentes principais, correlação linear de Pearson, análise hierárquica de agrupamentos, teste de Tukey e boxplot. Os resultados indicam que a água da chuva sem interferência da superfície de captação (PD) apresenta baixa concentração de metais, porém os primeiros milímetros de chuva apresentam uma concentração acima da permitida pela Portaria nº 05/2017 do Ministério da Saúde. O sistema de descarte (FF) reduziu a concentração dos poluentes no RR, mas não o suficiente para atender a legislação. Observou-se que Ca, K e Na são os principais metais encontrados na água da chuva. O período seco apresentou correlações significativas entre os parâmetros físico-químicos e meteorológicos. A alta concentração de metais no período úmido indica que a chuva promove a limpeza da atmosfera e que a maioria dos metais está presente na forma de aerossóis e em partículas finas suspensas no ar. Os resultados indicam características de chuva ácida e sugere-se o pré-tratamento da água da chuva para uso com segurança em fins menos nobres.

Abstract This study evaluates the rainwater harvesting system to determine the chemical quality of the water and allocate it for use. Samples were collected in the city of Rio de Janeiro at the points of Direct Precipitation (DP), First Flush (FF) and Reservoir (RR). The methodology involved carrying out an analysis of Ca, Cd, Cu, Na, Ni, Fe, K, Mg, Pb, Zn, conductivity, turbidity, pH and chloride. The R language was used for the principal component analysis, Pearson coefficient correlation, hierarchical cluster analysis, Tukey test and boxplot. The results show that when there is no interference from the catchment surface (DP), the rainwater has a low concentration of metals, although the first millimeters of rain have a concentration above what is permissible in the guidelines issued by the Ministry of Health (Ordinance n° 05/2017). The disposal system (FF) reduced the concentration of pollutants in the RR, but not enough to comply with legislation. It was noted that Ca, K and Na are the main metals found in rainwater. During the dry period, there were significant correlations between the physico-chemical and meteorological parameters. The high concentration of metals in the wet period suggests that rain assists the cleaning of the atmosphere and that most metals are present in the form of aerosols or fine particles suspended in the air. The findings reveal significant indications of acid rain and pre-treatment is recommended to ensure rainwater can be used safely for more mundane purposes.

ABSTRACT Introduction: Viral respiratory infections are a national problem and neonatal intensive care units are not exempt from these infections. Objective: To describe the frequency and clinical characteristics of viral respiratory infections in newborns admitted to a Neonatology unit during january 2017 to october 2018 timeframe. Materials and Methods: This was an observational, descriptive and retrospective study. We reviewed the clinical records of patients admitted to the neonatal intensive care unit who were also diagnosed with a viral respiratory infection. To determine the etiology, we used direct immunofluorescence, immunochromatography and real-time PCR. Patients who were transferred from another service and whose symptoms began prior to transfer to our unit were excluded. Variables: gestational age, postnatal age, birth weight, symptoms, type of virus, antibiotic prescription. Data were analyzed with Excel, using descriptive statistics. Results: Of the 761 patients, 65 patients were diagnosed with a viral respiratory infection, a frequency of 8.5%. The average age was 17 ± 10 days. The most frequent diagnostic method was immunofluorescence (92%). The most common symptoms were respiratory secretions (74%) and desaturations (64%); The most frequent viruses were: Respiratory Syncytial (26%), Influenza B (25%) and Influenza A (18%). 66% required respiratory support treatment. One patient died from causes unrelated to the viral respiratory infection. Conclusions: The frequency of viral infections was 8.5%. The most frequent viruses were RSV and influenza B. More than half needed respiratory support. No patient died.

RESUMEN Introducción: Las infecciones respiratorias virales constituyen una problemática nacional y las unidades de cuidados intensivos neonatales, no están exentas de estas. Objetivo: Describir la frecuencia y características clínicas de las infecciones respiratorias virales en neonatos internados en un servicio de Neonatología durante el periodo de enero 2017 a octubre 2018. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Fueron analizadas historias clínicas de pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales, que tuvieron diagnóstico de infecciones respiratorias de origen viral, el método de diagnóstico fue inmunofluorescencia directa, inmunocromatografía y PCR en tiempo real. Se excluyeron pacientes que procedan de otro servicio y hayan iniciado los síntomas antes del ingreso a nuestro centro. Variables: edad gestacional, edad posnatal, peso de nacimiento, síntomas, tipo de virus, prescripción de antibióticos. Los datos fueron analizados con Excel, utilizando estadísticas descriptivas. Resultados: De los 761 pacientes, 65 pacientes presentaron diagnóstico de infección respiratoria viral: frecuencia del 8,5%. EL promedio de edad fue de 17±10 días El método de diagnóstico más frecuente fue inmunofluorescencia 92%, Los síntomas más comunes fueron las secreciones respiratorias (74%) y desaturaciones (64%); Los virus más frecuentes fueron: Sincitial Respiratorio 26%, Influenza B 25%, Influenza A en un 18%. El 66% requirió tratamiento de soporte respiratorio. Un paciente falleció por causas no relacionadas a la infección respiratoria viral. Conclusiones: La frecuencia de infecciones virales fue del 8,5%. Los virus más frecuentes fueron VSR e influenza B. Más de la mitad necesitaron soporte respiratorio. Ningún paciente falleció.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the nutritional and behavioral effects of a cafeteria diet in dams during the breastfeeding period and in their offspring from weaning until early adulthood (70 days old). Pregnant Wistar rats were fed a chow diet until delivery. Postnatally (D0), litters were culled to 8 pups and lactating dams received control (CTRL n= 6) or cafeteria (CAF n= 6) diets and water ad libitum. At the end of the breastfeeding period, male offspring were placed in individual boxes receiving the same treatment from their respective dams (CTRL or CAF) until adulthood (70 days). All nutritional and behavioral evaluations were performed with the dams (n= 12) during the breastfeeding phase and with the male offspring (n= 24) after weaning to adulthood. CAF dams demonstrated a lower caloric and protein intake; higher intake of fats; loss of weight; greater accumulation of adipose tissue; and an anxiolytic effect. CAF male offspring showed lower caloric intake; higher intake of fats; and accumulation of adipose tissue. In addition, these animals continued to have decreased body weight, body length and tibia-femur length in relation to CTRL. In dams, a cafeteria diet promoted alterations in body composition and anxiety, and in offspring the diet resulted in adequate development.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos nutricionales y de comportamiento de la dieta de la cafetería en las madres durante el período de lactancia materna y en su descendencia desde el destete hasta la edad adulta temprana (70 días de edad). Ratas Wistar embarazadas fueron alimentadas con una dieta estándar hasta el parto. Postnatalmente (D0), las camadas se ajustaron en 8 crías y las madres lactantes recibieron las dietas control (CTRL n= 6) o cafetería (CAF n= 6) además de agua ad libitum. Al final del período de lactancia materna, las proles machos fueron colocados en cajas individuales recibiendo el mismo tratamiento de sus respectivas madres (CTRL o CAF) hasta la edad adulta (70 días). Todas las evaluaciones nutricionales y comportamentales se realizaron con las madres (n= 12) durante la fase de lactancia y con la prole masculina (n= 24) después del destete hasta la edad adulta. Las madres CAF demostraron una menor ingesta calórica y proteica; mayor ingestión de grasas; pérdida de peso; mayor acumulación de tejido adiposo; y un efecto ansiolítico. La prole masculina CAF presentó menor consumo calórico; mayor ingestión de grasas; y la acumulación de tejido adiposo. Además, estos animales presentaron menor peso corporal, longitud corporal, y longitud de la tibia-fémur, en relación a CTRL. En las madres, la dieta de cafetería promovió cambios en la composición corporal y ansiedad, y en la prole la dieta comprometió el desarrollo adecuado.

Abstract Introduction: The POEM technique has shown similar results to Heller’s myotomy with partial fundoplication (MLH). One of the main drawbacks of POEM is represented by gastroesophageal reflux. The cardial constriction technique seeks to increase the tone of the lower esophageal sphincter, thus decreasing the passage of gastric contents into the esophagus and consequently improving the quality of life of the patient. Objectives: To demonstrate that cardial constriction is a less invasive and effective method, with results similar to anti-secretory therapy. Materials and methods: Retrospective, cross-sectional, descriptive study in three post-operated patients of POEM who presented gastroesophageal reflux refractory to medical treatment in the gastrointestinal endoscopy department of the Regional Hospital 1º Octubre, ISSSTE. Results: 23 patient were analyzed with a history of POEM from 2016 to the current date. It was identified that 69% of the population were women with an average age of 57 years. Normal values were found in high resolution manometry 9 (39.1%) patients of LES and PIR in 18 (78.26%) patients, 6 patients had anti-reflux surgery through fundoplication, 9 patients had endoscopic data compatible with esophagitis, 3 patients refractory to treatment in which the cardial constriction was performed, finding an increase in the values of the length of the LES and the PIR but remaining with symptoms for GERD. Conclusions: cardial constriction is a new technique that should be more studied, to really assess the effectiveness.

Resumen Introducción: La técnica de POEM ha demostrado resultados similares a la miotomía de Heller con funduplicatura parcial (MLH). Uno de los principales inconvenientes que POEM está representado por el reflujo gastroesofágico. La técnica de constricción cardial, busca aumentar el tono del esfínter esofágico inferior disminuyendo así el paso del contenido gástrico hacia el esófago y por consiguiente mejorar la calidad de vida del paciente. Objetivos: Demostrar que la constricción cardial es un método menos invasivo y efectivo, con resultados similares a la terapia anti secretora. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo en tres pacientes post operados de POEM que presentaron reflujo gastroesofágico refractario a tratamiento médico en el departamento de Endoscopía Gastrointestinal del Hospital Regional 1° de Octubre, ISSSTE. Resultados: Se analizaron 23 pacientes con antecedente de POEM del año 2016 a la fecha. Se identificó que el 69% de la población fueron mujeres con una media de edad 57 años. Se encontraron valores normales en la manometría de alta resolución 9 (39.1%) pacientes del EEI y del PIR en 18 (78.26%) pacientes, 6 pacientes contaban con cirugía antirreflujo por medio de funduplicatura, 9 pacientes presentaban datos endoscópicos compatibles con una esofagitis, 3 refractarias a tratamiento en las cuales se realizó la constricción cardial, encontrando un aumento en los valores de la longitud del EEI y del PIR pero permaneciendo con sintomatología para ERGE. Conclusiones: La constricción cardial es una técnica nueva que debe ser más estudiada, para valorar la efectividad de la misma.

Foot, hand and mouth disease is a highly contagious disease, caused by the A16 Coxsackie virus and 71 enterovirus. The transmission occurs by the direct contact with nasal and oral secretions or fecal material and sprayed drops, in an oral fecal or fecal oral route and through contaminated objects. A case of a 4 year old patient came to the dental office due to the presence of painful blisters in the oral mucosa which made his feeding difficult. In addition he had a rash in hands and feet. After prescribing dental treatment he was referred to the pediatrician of his health area who conclude the diagnosis of foot, hand and mouth disease. The oral component is generally the main symptom and the chief complaint, however, its almost unknown in its oral profile. That is the reason for the interest of this presentation because knowing its physiopathology and the clinical characteristics of the presentation allows differential diagnosis and clinically suspect the disease.

La enfermedad boca mano pie es una infección altamente contagiosa, causada por el virus Coxsackie A16 y el enterovirus 71. La transmisión ocurre por contacto directo con secreciones nasales, orales, materia fecal y gotas aerolizadas, en una ruta fecal-oral o ruta oral-oral, y a través de objetos contaminados. Se presenta el caso de un paciente de cuatro años de edad que acudió a la consulta de estomatología por la presencia de vesículas dolorosas en la mucosa bucal, las cuales dificultaban su alimentación. Además presentaba rash en manos y pies. Luego de indicársele tratamiento estomatológico, fue remitido al pediatra de su área de salud, quien concluyó el diagnostico de enfermedad boca mano pie. El componente bucal de esta entidad constituye, por lo general, el principal síntoma y el motivo de consulta, sin embargo, es poco conocida en el perfil estomatológico. En ello radica el interés de la presentación, ya que el conocimiento de la fisiopatología y el cuadro clínico de la afección, permite al estomatólogo realizar el diagnóstico diferencial y sospechar clínicamente la enfermedad.

RESUMO O presente trabalho teve como objetivo empregar resíduos agroindustriais, especificamente fibras celulósicas extraídas de talos de casca de banana, para a obtenção de acetato de celulose. Tal produto por sua vez, foi utilizado como matriz em um compósito antimicrobiano para uso em embalagens de alimentos, constituído de acetato de celulose e partículas de prata. As referidas partículas foram produzidas por meio de síntese hidrotérmica assistida por micro-ondas a partir da redução do nitrato de prata, utilizando o citrato trisódico. As partículas de prata apresentaram um diâmetro médio de 433,6 nm. O compósito obtido foi caracterizado por microscopia eletrônica de varredura (MEV), testes de resistência à tração, análise termogravimétrica e espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourrier (FTIR) e no UV-visível. Os resultados mostraram uma tensão de ruptura de aproximadamente 43 MPa, 25% maior que a apresentada por polímeros comerciais sem a adição de cargas. Além disto, obteve-se propriedades bactericidas com relação as bactérias Staphylococcus aureus e Escherichia coli, quando em contato direto com o filme formado pelo compósito.

ABSTRACT The present work had the objective to use agroindustrial residues, specifically cellulosic fibers from banana peel stalks, to obtain cellulose acetate. This product, in turn, was used as a matrix in an antimicrobial composite for food packaging, consisting of cellulose acetate and silver particles. The silver particles were produced by microwave-assisted hydrothermal synthesis from the reduction of silver nitrate using trisodium cit-rate. The obtained particles had a mean diameter of 433.6 nm. The composite was characterized by scanning electron microscopy (SEM), tensile strength test, thermogravimetric analysis, Fourier trans-form infrared (FTIR) spectroscopy and UV-visible spectroscopy. The results showed a fracture strain 25% greater than the commercial polymers without the addition of fillers, achieving about 43 MPa. In addition, bactericidal properties were obtained in relation to the bacteria Staphylococcus aureus and Escherichia coli when in direct contact with the composite film formed.

Resumo: A maioria dos pacientes que necessitam de ventilação > 24 horas e melhoram podem ser extubados depois do primeiro teste de ventilação espontânea. O desafio é melhorar a desconexão dos pacientes que fracassam. A retirada da ventilação mecânica é um elemento essencial no tratamento dos pacientes em estado crítico. Revisamos o processo de retirada do paciente do suporte mecânico e do tubo endotraqueal. O tempo gasto no processo do desmame representa 40 a 50% da duração total da ventilação. Recomenda-se: 1) Prever três grupos, dependendo da dificuldade e duração do desmame, 2) remoção o mais rápido possível, 3) Utilização do teste de ventilação espontânea para determinar se os pacientes podem ser extubadas com êxito, 4) O teste inicial deve durar 30 minutos com respiração em tubo T ou com baixos níveis de suporte, 5) A pressão de suporte e os modos de ventilação AC deve ser eleitos quando existe uma falha no primeiro teste, 6) Considerar a ventilação não invasiva em pacientes selecionados para diminuir a duração da intubação, mas não deve ser usado rotineiramente como uma ferramenta para falha na extubação.

Abstract: The majority of patients requiring ventilation> 24 hours and improving can be extubated after the first spontaneous ventilation test. The challenge is to improve the disconnection of patients who fail. The withdrawal of mechanical ventilation is an essential element in the care of critically ill patients. The process of releasing the patient from the mechanical support and the endotracheal cannula is reviewed. The time spent in the weaning process represents 40 to 50% of the total duration of ventilation. It is recommended: 1) Predict three groups depending on the difficulty and duration of weaning, 2) Removal as soon as possible, 3) Using the spontaneous ventilation test to determine if patients can be successfully extubated, 4) The initial test Should last 30 minutes in T-tube breathing or with low levels of support, 5) Support pressure and modes of AC ventilation should be preferred when they failed in the first test, 6) Consider non-invasive ventilation in selected patients to shorten The duration of intubation, but should not be routinely used as a tool for the failure of extubation.

Resumen: La mayoría de los pacientes que requieren ventilación > 24 horas y mejoran pueden ser extubados tras la primera prueba de ventilación espontánea. El reto es mejorar la desconexión de los pacientes que fracasan. El retiro de la ventilación mecánica es un elemento esencial en el cuidado de los pacientes críticamente enfermos. Se revisa el proceso de liberar al paciente del soporte mecánico y de la cánula endotraqueal. El tiempo empleado en el proceso de destete representa de 40 a 50% de la duración total de la ventilación. Se recomienda: 1) Prever tres grupos en función de la dificultad y duración del destete, 2) Retiro lo más pronto posible, 3) Utilizar la prueba de ventilación espontánea para determinar si los pacientes pueden ser extubados con éxito, 4) La prueba inicial debe durar 30 minutos en respiración en tubo en T o con bajos niveles de soporte, 5) La presión de soporte y los modos de ventilación AC deben preferirse cuando han fracasado en la primera prueba, 6) Considerar ventilación no invasiva en pacientes seleccionados para acortar la duración de la intubación, pero no debe usarse de forma rutinaria como herramienta para el fracaso de la extubación.

Abstract: Objective: To assess the performance of a simple correction method for nutritional status estimates in children under five years of age when exact age is not available from the data. Materials and methods: The proposed method was based on the assumption of symmetry of age distributions within a given month of age and validated in a large population-based survey sample of Mexican preschool children. Results: The main distributional assumption was consistent with the data. All prevalence estimates derived from the correction method showed no statistically significant bias. In contrast, failing to correct attained age resulted in an underestimation of stunting in general and an overestimation of overweight or obesity among the youngest. Conclusions: The proposed method performed remarkably well in terms of bias correction of estimates and could be easily applied in situations in which either birth or interview dates are not available from the data.

Resumen: Objetivo: Estudiar el desempeño de un método simple de corrección para los estimadores del estado de nutrición en niños menores de cinco años cuando no se cuenta con la edad exacta en los datos. Material y métodos: El método se basó en el supuesto de simetría en las distribuciones de las edades dentro de un mes de edad dado y se validó utilizando una encuesta representativa de la población mexicana de preescolares. Resultados: El principal supuesto distribucional utilizado por el método fue consistente con los datos. Ninguna de las prevalencias obtenidas a partir del método propuesto presentó sesgos estadísticamente significativos. Cuando se utilizó la edad cumplida sin corregir, se subestimó la prevalencia de talla baja y se sobreestimó la prevalencia de sobrepeso u obesidad en el grupo de menor edad. Conclusiones: El método tuvo un desempeño sobresaliente para la corrección de sesgos y podría ser aplicado cuando no se tienen fechas de entrevista o de nacimiento en los datos.